Что собой представляет ананкастное расстройство личности

Ананкастное расстройство личности или обсессивно-компульсивное расстройство имеет свои особенности и признаки. Это нарушения, которые характеризуются неуверенностью в себе, чрезмерной щепетильностью во всем и педантичностью к деталям, уверенностью только в своей правоте и осторожностью по отношению к другим людям и окружающему миру. Индивиду с такими нарушениями присущи мысли навязчивого характера, некоторые фобии. Человек склонен к сомнениям, абсолютно поглощен деталями, мнительный, очень упрямый.

Это расстройство является очень распространенным и поэтому привлекает к себе внимание врачей, психологов и психиатров по всему миру. В общей классификации поведенческих расстройств этот вид не числится, его, скорее, используют в качестве дополнения к основным заболеваниям и нарушениям в психике человека. Такие люди практически всегда страдают тревожно-фобическими нарушениями. Определение расстройства поведения заключается в проявлении многих поведенческих реакций, не присущих для других людей.

Причины расстройства

Факторы, которые могли спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства, самые разнообразные, но среди них особую роль отводят генетической предрасположенности. Если у одного из родителей имеется такое нарушение, вероятность возникновения его у ребенка составляет около 10 %. Возникновение заболевания напрямую может быть связано с травмирующими факторами, которые присутствовали в детском возрасте. Обычно такие факторы — это черепно-мозговые травмы, травмы, полученные во время родов.

Формируется это нарушение в раннем возрасте, большую роль играет здесь то, что родители запрещают ребенку проявлять свои эмоции, заставляют его быть сдержанным во всем, даже наказывают за такие проявления слабости.

В будущем такие люди не способны управлять своими эмоциями, разум не способен контролировать чувства. Такие дети часто испытывают страх перед любым эмоциональным проявлением и появлением любых желаний, они боятся быть наказанными за свои слабости. К ним предъявляются жесткие требования со стороны родителей относительно успеваемости в школе и поведения.

Такие навязчивые изменения у некоторых больных видны на энцефалограмме. Это дает возможность врачам говорить о присутствии патологического очага эпилептической формы в головном мозге.

Это нарушение может сочетаться с разными психическими заболеваниями: шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, разными видами аутизма или даже опухолью в головном мозге. Что касается психоанализа, здесь такое состояние объясняется тем, что человек подавляет свои тревоги или скрытую агрессию.

Симптомы заболевания

Основными симптомами такого нарушения являются:

1. Навязчивые мысли, постоянный анализ своих действий и мыслей, они склонны делать выводы, пересматривая многократно каждый шаг. Такие навязчивые размышления очень часто тяготят ананкаста, но он не может от них избавиться. Они повторяются снова и снова.
2. Результатом навязчивых мыслей становятся компульсивные приступы (действия, которые направлены на избежание негативных итогов).
3. При этом повышенное внимание заостряется на мелочах, деталях, что, соответственно, ухудшает качество жизни человека. В домашнем хозяйстве это проявляется такими строгими требованиями, как отдельное место для каждой вещи, которое не должно нарушаться; для каждого дела четко выделяется определенный временной промежуток, который не должен быть нарушен; ежедневные манипуляции требуют строго отведенного времени.
4. Переубедить ананкаста очень сложно, и изменить установленный им порядок действий, и привычку все контролировать. Если у такого человека нарушаются установленные правила или принципы, это может даже стать причиной болезни.

Ананкастное расстройство личности проявляется навязчивыми мыслями, невероятным упрямством, они часто излишне педантичны, способны фиксировать свое внимание на деталях, в том числе и несуществующих (ниточка на одежде). Периодически возникает навязчивое повторяющееся поведение и поступки.

Что касается навязчивых мыслей, зачастую они проявляются в повседневной жизни. Они тяготят больного человека, утомляют, он пытается отгонять их от себя. Но навязчивые размышления не подчиняются воле такого человека, они возвращаются снова и снова, доводя человека до приступа компульсии (навязчивые действия или поступки во избежание каких-либо опасных ситуаций или отрицательных последствий, которые зачастую маловероятны).

Особенности поведения ананкастов

Иногда усиленное внимание к деталям становится очень выраженным, и это негативно сказывается на работоспособности, выполнении профессиональных обязанностей. Больные люди имеют свое представление о качестве. Они воспринимают все намного серьезнее, чем другие люди, и требуют от других таких же поступков, которые для них считаются нормой. В повседневной жизни устанавливается целая схема выполнения домашних дел и обязанностей.

Что интересно, переубедить человека в его неправоте практически невозможно и изменить установленный порядок является очень трудоемким процессом.

Ананкасты привыкли анализировать свои действия, постоянно обдумывать свои слова и поступки, события из своей жизни. Практически всегда такие люди склонны мучить себя различными бытовыми вопросами, например постоянно думать о том, выключил ли он утюг и перекрыл ли водопроводный кран. Такие навязчивые мысли являются очень тягостными для ананкаста, ему не удается избавиться от них. Такие люди постоянно изводят окружающих своим стремлением к порядку и чистоте, они настоящие зануды для окружающих. У таких людей сильно развито чувство ответственности и долга, они чрезмерно трудолюбивы и требуют от других такой же отдачи. Люди с ананкастными нарушениями владеют многими положительными качествами. Среди них:

• добросовестность;
• надежность;
• ответственность в работе и повседневных делах;
• хозяйственность.

Для ананкастов очень трудно выразить свои эмоции, они стараются скрывать свои чувства, желания и эмоции. Присутствует боязнь потерять контроль над ситуацией и окружающими людьми. Чтобы подавить возникающие эмоции, ананкасты, как правило, используют замещающие проявления, например агрессию или гнев. Когда они чувствуют ослабление своего контроля, у них может произойти срыв — появиться чрезмерная агрессия или жестокость. Такие люди очень экономны, они копят деньги и не способны к расточительности.

Диагностика заключается в наличии таких критериев:

• сомнения;
• перфекционизм;
• детализирование;
• педантичность;
• ригидность и упрямство характера.

Лечение расстройства

Самой главной задачей терапии обсессивно-компульсивного расстройства является убеждение человека в том, что он не сходит с ума. Методы лечения зависят от того, насколько ярко выражены признаки расстройства и насколько сильно они влияют на качество жизни человека. Следующим этапом терапии является устранение тревожно-мнительного состояния больного. Причинами ананкастного расстройства практически всегда являются неблагоприятные события в раннем возрасте, поэтому психотерапия в лечении таких нарушений является обязательной.

Задачей психотерапевта в таком случае является установление тесного контакта с больным человеком. И этот процесс не является легким, так как, сознательно соглашаясь со специалистом, на подсознательном уровне происходит отторжение всех методик психотерапии.

Лечение медикаментозными препаратами назначается только при тяжелых формах расстройства, когда человек проявляет сильную агрессию или другие опасные симптомы.

В таких случаях могут назначаться анксиолитики, нейролептики, бета-адреноблокаторы. При наличии депрессивного состояния врач может назначить антидепрессанты. Если расстройство появляется как признак психического заболевания, лечение направлено на последнее.

Большинство случаев расстройства при успешном их лечении возможно устранить, снизить симптомы, их выраженность. Если признаки расстройства не устранены, болезнь приобретает хронический характер, в этом случае наблюдается периодическое улучшение или ухудшение состояния.