Галлюцинации, возникающие при болезни Паркинсона

Нарушение работы мозга грозит серьезными последствиями. Один из примеров — галлюцинации при болезни Паркинсона. Подобные явления могут развиваться у 20-60 % страдающих болезнью Паркинсона. Наиболее часто галлюцинации возникают под влиянием внешних факторов, но источник их может быть и внутренним.

Так, нейродегенеративный процесс, развивающийся в нервных клетках, участвующих в синтезе дофамина, наиболее часто приводит к психотическим нарушениям. Неправильный прием медицинских препаратов, наиболее часто назначаемых при болезни Паркинсона, тоже может спровоцировать появление галлюцинаций.

Первые признаки заболевания

Любая болезнь вызывает определенные неудобства. Болезнь Паркинсона характеризуется не только дрожанием в теле и нарушением координации. Этот недуг причиняет очень много неприятных ощущений и пациенту, и окружающим его людям.

Заболевание вызывается прогрессирующим разрушением нейронов, которые вырабатывают дофамин — биологически активное вещество, способствующее передаче импульса от нервной клетки между нейронами.

Дофамин обеспечивает когнитивную деятельность человека. При недостаточности дофаминергической передачи возникает повышенная инертность больного, проявляющаяся клинически в замедленности когнитивных процессов.

На начальном этапе заболевание проявляет себя в основном нейропсихическими расстройствами. Это может быть депрессивное состояние, повышенная утомляемость, неконтролируемое раздражение. Вероятны и такие симптомы, как нарушение сна, апатичное состояние. С течением времени и постепенным развитием процесса вполне может образоваться проблема в виде галлюцинаций.

Разновидности галлюцинаций

Само слово «галлюцинации» происходит от латинского, обозначающего «бред». По своей сути это явление представляет собой расстройство восприятия, проявляющееся в форме различных ощущений, образов, которые возникают непроизвольно, в то время как объекты в реальности отсутствуют. Галлюцинации могут проявляться в различных формах:

• зрительного характера;
• слуховые;
• вкусовые;
• тактильные;
• обонятельные;
• висцеральные.

У страдающих болезнью Паркинсона наиболее часто отмечаются зрительные видения, ощущение чьего-либо присутствия, состояние бреда. Галлюцинации в виде зрительных образов являются наиболее частым гостем, однако существует вероятность комплексного проявления.

Во время зрительных галлюцинаций больному видится, и вполне реально, горящий огонь, дым, разнообразные вещи, он может увидеть животных, фантастических существ в виде чудовищ и даже целые сцены со многими участниками, вплоть до стихийных бедствий. По форме видения могут быть как подвижными, так и неподвижными, отображать одну картинку или изменяться по содержанию. Чаще всего такие галлюцинации возникают в вечерние или ночные часы.

Больной, у которого наблюдаются слуховые галлюцинации, может услышать голоса, слова или же разговоры различной громкости. Содержание этих «голосов» может быть самым разным. Именно это и представляет особую опасность, поскольку больной может принять любой «приказ» или «совет» как руководство к действию и натворить немало бед. Появляются слуховые галлюцинации наиболее часто в тихой обстановке, когда пациент остается совсем один.

Иногда различные галлюцинации комбинируются и сопровождаются бредом. О появлении галлюцинаций можно догадаться по изменившемуся поведению больного. Он настораживается, прислушивается, отвечает «голосу», слышимому только ему, или же, наоборот, пытается закрыть уши в отсутствие внешних звуковых раздражителей. При наступлении зрительных видений больной словно присматривается к чему-то, выражение его лица быстро изменяется.

При истинных галлюцинациях, описанных выше, пациент не может отличить их от реальных предметов и лиц. Ему кажется, что все это происходит на самом деле. Существуют случаи псевдогаллюцинаций, когда больной считает их неестественными, созданными искусственно специально для него.

Источник возникновения

Сложные биохимические реакции, протекающие в мозге человека, больного болезнью Паркинсона, являются основной причиной галлюцинаций. Эти реакции происходят совершенно естественно, однако наличие каких-либо патологий изменяет привычный ход процесса. В результате развиваются психические расстройства, а вместе с ними приходят и галлюцинации.

Галлюцинации своим возникновением обязаны не только нарушениям психики. В последнее время можно услышать о влиянии дофа-препаратов, активно используемых для лечения болезни Паркинсона.

Процессы, происходящие в головном мозге человека, — область, доступная пониманию лишь очень узкого круга медиков. Болезнь Паркинсона обуславливает отклонения в процессе обмена серотонина. Эти нарушения корректируются при помощи разнообразных медпрепаратов, включая и дофа-содержащие. Последние вполне могут вызывать нехватку серотонина, что стимулирует возникновение галлюцинаций у больных.

Отдельные спецпрепараты, назначаемые при заболевании Паркинсона, провоцируют нарушения психики, особенно так называемые дофаминомиметики и холинолитики. Самым первым признаком подобного воздействия медпрепарата, как правило, оказывается состояние тревоги. В течение некоторого времени развиваются и зрительные галлюцинации. Иногда по ночам, в основном при внезапном пробуждении. Это самый распространенный случай. В такой ситуации они носят кратковременный характер и появляются лишь тогда, когда человек переходит из состояния сна к бодрствованию.

Любой человек может проснуться среди ночи и тут же уснуть. Утром он даже не вспомнит, что просыпался. У людей, больных паркинсонизмом, при таком пробуждении могут возникать видения в виде животных или незнакомых людей, стоящих у кровати. Подобные явления пугают больного и рассеиваются только с окончательным пробуждением. Типичными для больных могут служить яркие, запоминающиеся сновидения, повторяющиеся довольно часто. С течением времени подобные нарушения имеют тенденцию нарастать. В конечном итоге они дополняются психическими нарушениями уже и в состоянии бодрствования. Лечение таких больных очень плохо поддается какому-либо прогнозу.

Современная медицина успешно решает вопрос разработки препаратов, компенсирующих подобный эффект или предотвращающих галлюцинации при болезни Паркинсона.

Основным условием успешного решения вопроса является своевременный осмотр больного лечащим врачом и корректировка курса лечения.

Проблемы лечения

К сожалению, полностью излечить паркинсонизм на сегодняшний день невозможно. Однако вполне реально уменьшить его симптомы. Только делать это должен опытный специалист. Самолечение в этом вопросе совершенно неуместно и может быть опасным.

Схема лечения, принятая у современных специалистов, почти всегда включает нейролептики. При этом о последствиях такого лечения мало кто задумывается.

Под воздействием нейролептиков блокируются дофаминовые рецепторы в головном мозге, причем в разных его отделах. Если блокада происходит в лимбических структурах, психотические явления купируются галоперидолом.

Блокада же дофа-рецепторов в нигростриарной системе может одновременно привести к развитию лекарственного паркинсонизма. В этом случае больной попадает в противоречивую ситуацию, когда каждый из препаратов необходим для лечения, но вместе с тем усугубляет состояние больного. Решением вопроса может стать поиск компромисса при выборе конкретного лекарства и безопасной дозы.

Несмотря на многочисленные рекомендации в области народных средств и хвалебные отзывы о методах нетрадиционной медицины в части лечения болезни Паркинсона, и сам больной, и его родственники должны понимать, что подобные отклонения и сбои в работе психики поддаются только узкоспециализированной профессиональной терапии. Понадобится консультация опытного врача с последующим медицинским сопровождением на протяжении всего курса лечения.