При диагнозе кататоническая шизофрения лечение, которое назначается больному, зависит от некоторых факторов, в первую очередь от формы и фазы заболевания. В любом случае данное психическое расстройство лечится только в условиях стационара психиатрической лечебницы.
Шизофрения кататонического типа является формой шизофрении, которая проявляется в комплексе нарушений психического и мышечно-двигательного характера. При этом отмечается чередование фаз ступора и возбуждения с сохранением характерной для шизофрении симптоматики.
К симптомам кататонической шизофрении относятся следующие:
Все эти признаки позволяют диагностировать кататоническую шизофрению.
В психиатрии принято разделять кататоническую шизофрению на несколько видов:
Кроме того, врачи выделяют и типы заболевания:
В состоянии ступора больные обычно отказываются от еды, не ориентируются в себе, времени и пространстве, в связи с чем могут, например, потеряться. В период обострения люди, страдающие кататонической шизофренией, представляют немалую опасность, причем как для окружающих, так и для самих себя.
Мутизм. Проявляется отсутствием речи. При этом функции речевого аппарата сохранены. В некоторых случаях больные могут воспринимать только шепот, а на обычные звуки не реагируют. Особенности движений. Речь идет об их стереотипности и парадоксальности. В частности, движения больных отличаются однотипностью и бессмысленностью, например, человек может часами стряхивать с себя невидимые пылинки и прочее.
Кататоническая шизофрения в психиатрической практике встречается достаточно редко. Поэтому в большинстве случаев речь идет о кататоническом синдроме, который проявляется на фоне других психических и соматических заболеваний.
Для постановки диагноза достаточно какого-либо из признаков, описанных выше. Но имеется очень весомый нюанс: при кататонической шизофрении всегда фаза ступора сменяется фазой возбуждения. Это является крайне важным моментом, позволяющим отличить шизофрению от других заболеваний, которые тоже могут сопровождаться кататоническим синдромом. К таким недугам относятся, например, энцефалит, опухоль мозга, эпилепсия.
Кроме того, для постановки корректного диагноза больного могут направить на магнитно-резонансную томографию или энцефалографию, которые позволят выявить или опровергнуть какие-либо изменения в мозге.
Еще один метод диагностики — беседа, которую проводит психиатр как с пациентом, так и с его ближайшим окружением (обычно с родственниками). Это позволит врачу составить историю болезни, характер ее протекания. Очень важно и продолжительное наблюдение больного в условиях стационара психиатрической больницы, чтобы изучить заболевание в динамике.
В некоторых случаях оправдано сотрудничество психиатра с неврологом, нейрофизиологом, а также проведение патопсихологического тестирования. Все эти методы помогают не только поставить правильный диагноз, но и определить тип кататонической шизофрении, ее форму и характер течения, вследствие чего назначить адекватное лечение. Своевременная терапия кататонической шизофрении поможет не только стабилизировать состояние больного, но и предотвратить дальнейший регресс его личности.
Родственники и люди из ближайшего окружения больного должны знать, что во время фазы обострения человека нужно как можно быстрее госпитализировать в психиатрическую больницу.
Основной метод лечения болезни — медикаментозный.
В некоторых случаях назначается и шоковая терапия. Врач определяет схему лечения исходя из фазы заболевания. Так, в зависимости от состояния больного могут быть назначены:
Очень важно корректно рассчитать дозировку, интенсивность и продолжительность курса. Это зависит от того, насколько ярко выражены симптомы болезни у конкретного пациента. Большое значение имеет и «стаж» заболевания. В процессе лечения больного регулярно направляют на ультразвуковую диагностику. Это позволяет наблюдать болезнь в динамике, отслеживать эффективность назначенной схемы лечения и стадии выздоровления пациента.
Родственники и больной должны быть готовы к тому, что по выходу последнего из состояния ступора ему придется пожизненно принимать специальные препараты, назначенные врачом. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидивы приступа. Вот почему ни в коей мере нельзя пренебрегать этим назначением, менять дозировку медикаментов и самостоятельно прерывать их прием.