Как работает психотерапевт лечащий панические атаки

Психотерапевт, лечащий панические атаки, должен обладать клиническим опытом в этой сфере. Разница между психотерапевтом и психологом в том, что у первого есть медицинское образование, которое позволяет успешно диагностировать психосоматические заболевания. Панические атаки — это тяжелые приступы страха и тревоги, для которых характерно наличие не только психических, но и соматических симптомов.

Как проявляются панические атаки?

Человек, страдающий от панических атак, нуждается в профессиональной помощи обязательно. В результате неоднократных приступов формируется панический синдром, то есть устойчивое состояние, когда пациент не только периодически сталкивается с атаками, но и находится в постоянном напряжении, ожидая этой угрозы. Панический синдром отрицательно сказывается на работоспособности человека, снижает концентрацию внимания и даже может приводить к полной нетрудоспособности. Какие ощущения испытывает пострадавший непосредственно во время приступа?

1. Нарастает волнение, тревога и чувство страха.
2. Повышается выделение пота.
3. Во время вдоха в грудной клетке ощущается болезненность или сильный дискомфорт.
4. Дыхание становится поверхностным и частым.
5. Появляется одышка.
6. Возникает тошнота, неприятные ощущения в животе, возможно расстройство стула.
7. Повышается артериальное давление, появляется шум в ушах, холод в области затылка.
8. Возможно головокружение, слабость, предобморочное состояние или обморок.
9. Возникает дереализация, т.е. события во время приступа кажутся нереальными, далекими.
10. Часто возникает деперсонализация, т. е. пострадавший не осознает, что это происходит с ним, иногда воспринимает себя, как постороннего наблюдателя.
11. Со стороны мышления имеется нарушение логики, затруднение контроля над мыслительным процессом, утрачивается адекватность суждений.

Во время приступа панической атаки большинство людей не способны контролировать свои действия. Возможны два сценария поведения: ступор и гиперактивность.

Чаще встречается первый вариант. Человек замирает в каком-либо углу помещения, присев на корточки и сжавшись. В состоянии гиперактивности пострадавший совершает хаотичные и повторяющиеся движения, он может быстро ходить по комнате, размахивать руками, передвигать предметы без определенной цели. Иногда во время панической атаки человек представляет угрозу для себя и для окружающих, поскольку он неадекватно реагирует на стимулы из внешнего мира. Панический синдром может сопровождаться бредом и галлюцинациями, особенно если он возникает на фоне алкогольной или наркотической интоксикации. В этом случае человек видит или слышит то, чего не существует в реальности, чаще всего это:

• голоса;
• мелкие животные или насекомые,
• предметы, существа или явления, представляющие угрозу.

Если паническая атака сопровождается бредом или галлюцинациями, как правило, человек ведет себя агрессивно и активно. У людей, не употребляющих психоактивные вещества и не страдающих психическими заболеваниями, паническое расстройство обычно протекает без серьезных искажений восприятия. Пожилые люди часто принимают паническую атаку за сердечный приступ, поскольку симптоматика очень похожа. В результате резкого скачка артериального давления на фоне гипервентиляции легких, действительно может произойти инфаркт. Предрасположенность к инфаркту имеют лица с хроническими заболеваниями сердца, например, с ишемической болезнью. Вылечить панические атаки нужно обязательно, поскольку они ухудшают качество жизни пострадавшего и снижают ее длительность.

Как проявляется паническое расстройство?

Если приступы паники повторяются более 1-2 раз, человек начинает корректировать свое поведение так, чтобы больше не столкнуться с этим неприятным опытом. Панические атаки — это психосоматическое нарушение. В результате определенных психических процессов стимулируются зоны головного мозга, отвечающие за выработку гормонов страха. Человек ощущает настоящий ужас, как если бы угроза исходила из внешнего мира. Эндокринная система способна поддерживать тревогу на очень высоком уровне в период от 10 минут до 1.5 часов. В этот промежуток времени человек не ощущает течения времени, очень слабо контролирует свое поведение и может субъективно оценивать приступ, как гораздо более длительный. Паническое расстройство характеризуется следующими признаками:

• общая высокая тревожность;
• бессонница, трудности с концентрацией;
• снижение самооценки и уверенности в своих силах;
• поведение изменяется таким образом, чтобы уменьшить вероятность панической атаки.

Последний признак носит название «фобическое избегание», и именно эта особенность поведения приводит к отказу от обычного образа жизни. В результате панического расстройства человек может потерять работу, лишиться отношений с близкими людьми и утратить веру в свои силы. Лечение панических атак при грамотном подходе приводит к следующим результатам:

1. Устраняются приступы паники.
2. Уменьшается общий уровень тревоги.
3. Нормализуется сон и аппетит.
4. Возвращается уверенность в себе.
5. Улучшаются когнитивные способности, человек снова способен обучаться, работать, вступать в общение с другими людьми.
6. Возвращаются навыки социализации, пациент может нормально чувствовать себя, находясь в коллективе, может взаимодействовать с людьми в профессиональной и личной сфере.

Помощь психотерапевта при панических атаках обязательно должна включать в себя не только медикаменты для нормализации сна и снижения тревожности, но и работу с глубинными психическими конфликтами, которые приводят к приступам паники. Компетентный специалист никогда не делает ставку только на лекарственные средства, а использует их, как симптоматическое лечение.

Как лечить паническое расстройство?

Длительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Для того, чтобы облегчить состояние человека на первом этапе требуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов. Все лекарственные средства нужно принимать строго соблюдая дозировку. Оптимальный курс должен быть не менее месяца, поскольку большинство препаратов имеют накопительный эффект действия. Эффект от лечения можно наблюдать сразу же после начала активной работы над проблемой. Без содействия пациента улучшить его состояние невозможно или очень затруднительно. Иногда в результате панического расстройства и личных особенностей психики пострадавшего возникают симптомы, которые препятствуют обращению за помощью. Родственники пациентов жалуются на то, что человек:

1. Стал замкнутым, перестал делиться информацией о своем самочувствии.
2. Стал избегать общения, предпочитает одиночество.
3. Отказывается от совместного времяпрепровождения, не посещает места большого скопления людей, избегает компании.
4. Находится в подавленном и угнетенном состоянии, чаще всего у него плохое настроение.

Мотивацией пациентов на лечение занимается психотерапевт. Для этого нужно выбрать компетентного специалиста и обратиться к нему за помощью.

Без соответствующего вмешательства паническое расстройство может усугубляться и приводить к целому комплексу соматических заболеваний. Часто панические атаки возникают на фоне депрессии или посттравматического расстройства. Для приступов сильного страха всегда есть определенные причины, и задача профессионала устранить эти причины, чтобы нормализовать состояние человека.

Прогноз на выздоровление

Чем раньше происходит обращение в медицинское учреждение, тем лучше для пострадавшего. В государственных психоневрологических диспансерах, которые есть в каждом районе, функционируют кабинеты анонимной помощи, где можно получить консультацию бесплатно. Кроме того, есть частные психотерапевты, которые по ряду причин оказываются более компетентными, чем специалисты из ПНД. Психотерапевт обязательно должен специализироваться на психосоматике, обладать знаниями о природе панического расстройства и навыками по его устранению.