Причины симптомы и лечение пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности — это очень серьезное заболевание. В настоящее время наблюдается увеличение числа таких заболеваний. Пограничное расстройство личности (или ПРЛ) нельзя оставлять без внимания, иначе, как и все психические расстройства, оно может привести в худшем случае к суицидальным наклонностям или деградации личности. Это психическое расстройство получило признание не так давно — лишь в восьмидесятых годах прошлого века. Зафиксировано, что ПРЛ страдают не более трех процентов населения. А среди контингента психиатрических клиник этот показатель немного больше и составляет уже около 20 процентов. Есть и неутешительная статистика, по которой каждый десятый пациент с диагнозом ПРЛ сводит счеты с жизнью.

Общая информация

Все это заставляет относиться к данному расстройству с большой серьезностью и не оставлять людей, страдающих ПРЛ, без внимания и заботы. Первые признаки обычно проявляются в молодости. Любой человек имеет свой неповторимых характер, который определяется набором личностных характеристик. Расстройство выражается в утрате человеком способности проявлять свои характерные черты. Больной становится неспособным адаптироваться к определенным обстоятельствам. Его отношение к окружающему миру становится нестабильным и часто меняется. Это причиняет неудобства не только больному, но и всем окружающим его людям.

В медицине такое состояние и называется пограничным расстройством личности. По степени тяжести заболевания данное расстройство является тяжелым, трудно поддающимся лечению. В таком состоянии человек проявляет импульсивное поведение, с часто меняющимися взглядами на окружающий мир и на самого себя. Нередко расстройство приводит к саморазрушающему поведению и суициду. Членовредительство, асоциальное поведение — частые спутники подобных расстройств.

Несмотря на большие успехи медицины в области психиатрии истинная причина возникновения пограничных расстройств неизвестна. Можно говорить лишь о тех факторах, которые провоцируют данное заболевание. На первых местах среди таких факторов стоят наследственная предрасположенность и условия окружающей среды. Немаловажную роль играют и те обстоятельства, в которых прошло детство.

Совокупность таких внешних и внутренних факторов приводит к выпадению человека из социума, он теряет связь с реальной жизнью. Появляются тревога и страх. Резкие и частые перепады настроения, нападки на близких, обусловленные чаще всего страхом быть брошенным.

Здесь нужна забота и понимание окружающих, особенно близких родственников. Для этого часто в клиниках проводятся семейные групповые занятия, чтобы научить больного и его близких ладить друг с другом, а это очень сложная задача.

Пограничное расстройство до сих пор очень сложно в понимании процесса и тем более в лечении. Ведь лечение пограничного расстройства личности во многом основывается на психотерапевтических методах, а пациенты часто проявляют подозрительность, обидчивость, вспыльчивость и трудно идут на контакт. Но оставлять больных без внимания тоже очень опасно и чревато неблагоприятными для самих больных последствиями.

Симптомы и диагностика

Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 17 до 25 лет. Однако первые признаки могут проявляться и у детей в виде импульсивного и необдуманного поведения. Далее с возрастом расстройство окончательно укореняется и начиная с 25 летнего возраста может уже выражаться в попытках самоубийства.

Симптомы расстройства — страх остаться одиноким, низкая самооценка, отсутствие собственного мнения по многим вопросам — также проявляются уже в зрелом возрасте. Данные особенности влекут за собой появление и других отклонений от нормы.

Диагностировать данное расстройство очень сложно, но по опыту многих специалистов составляются схемы диагностики, учитывающие наличие или отсутствие определенных критериев.

В общем случае диагностика сводится к осмотру пациента, анализу его поведенческих особенностей на основании специальных тестов. Изучаются все симптомы. Диагностика дополняется анализом некоторых заранее известных критериев. Эти критерии следующие:

• наличие мыслей о самоубийстве или попыток суицида;
• внезапные резкие перемены в настроении;
• неуместное поведение или эмоции;
• проявления гнева или агрессивное поведение;
• низкая самооценка;
• распущенность в поведении, например, игромания, обжорство;
• страх одиночества;
• проявления психоза при общении с близкими или окружающими людьми, обидчивость.

Диагноз ставится, если соблюдены по крайней мере пять из этих критериев. Все эти проявления возникают именно вследствие психического расстройства. При диагнозе ПРЛ поведение больного никогда не может быть следствием, например, употребления спиртных напитков или наркотических средств.

В качестве основного симптома, наиболее полно характеризующего пограничное расстройство, нужно выделить страх перед одиночеством. Проявляться, конечно, он может по разному. Обычно он приводит к продолжительным депрессиям, которые могут вызывать и суицидальные настроения у пациента. Поэтому люди с пограничным расстройством на самом деле остро нуждаются в участии родственников и близких.

Причины патологии

Как уже говорилось, истинной причины пограничных расстройств как, собственно, и любых других психических расстройств, до сих пор не выявлено. Считается, что расстройство является следствием нарушения функций мозга. Однако известно множество провоцирующих факторов, влияющих на вероятность возникновения заболевания. Они следующие:

• дисбаланс некоторых химических составляющих в мозге, определяющих проявление эмоций, их называют нейромедиаторами;
• наследственная предрасположенность: если в семье был хоть один случай подобного заболевания, то риск всех членов семьи получить данное расстройство возрастает в несколько раз;
• окружающая обстановка, учитывающая случаи жестокого обращения с детьми или эпизоды насилия в детском возрасте, а также нехватка внимания со стороны родителей и близких;
• имеют влияние и перенесенные психические потрясения и травмы, например потеря или тяжелая болезнь близких;
• частые стрессы, депрессивные состояния, в том числе угнетенные состояния, являющиеся особенностью характера, слабая устойчивость к стрессам;
• низкая самооценка и как следствие — комплекс неполноценности.

Установлено, что у людей с психическими расстройствами пограничного типа нарушены некоторые функции мозга. Специалисты склонны рассматривать такие нарушения как следствие заболевания.

По исследовательским данным пограничными расстройствами страдают трое жителей земли из ста. Это небольшой показатель, но наблюдается его незначительный рост.

Поэтому ученые и специалисты в области психических расстройств уделяют большое внимание изучению причин и совершенствованию способов лечения недуга.

Лечение заболевания

Пограничные расстройства представляют собой сложные психические отклонения от нормы. Пациенты с такими расстройствами плохо идут на контакт даже с опытными психотерапевтами и часто просто замыкаются в себе. Для лечения подобных расстройств в основном применяется психотерапевтическое воздействие, иногда прибегают к групповым занятиям.

Применение медикаментов при таких расстройствах не оправдывает себя. Они могут быть применены для устранения побочных эффектов заболевания, таких как депрессия, повышенная эмоциональная возбудимость, проявления агрессии и нервные срывы.

Правильных подход в лечении всегда обеспечивает хорошие результаты. Есть немало различных методик для лечения расстройства, но сейчас наиболее оправданным среди специалистов считается подход с применением так называемого метода диалектико-поведенческой терапии.

Однако несмотря на общий метод лечения всегда применяется индивидуальных подход к каждому пациенту, исходя из его состояния, остроты проявления симптомов и особенностей самого организма.

Метод основан на беседах с пациентом. Обсуждаются особенности его состояния, то, что беспокоит больного, и как, по его мнению, ему помочь в решении проблем. Цель таких бесед — помочь пациенту взглянуть под другим углом на свои проблемы — переосмыслить их и принять помощь в их решении.

Метод помогает пациенту адаптироваться в окружающей среде, контролируя свои эмоции и стойко перенося отрицательные моменты. Больной со временем учится справляться с приступами гнева, проще относиться к житейским неурядицам и в результате приобретает возможность жить полноценной жизнью в обществе.

Конечно установленная схема лечения периодически корректируется с целью улучшения качества терапии. При регулярных занятиях, если нужный контакт с пациентом уже установлен, результаты появляются довольно быстро.

По желанию в таких психотерапевтических мероприятиях могут участвовать и родственники больного. Если такое происходит, то пациент всегда чувствует себя лучше, ведь для него очень важно участие близких людей.

При назначении медикаментов могут применяться нейролептики и антидепрессанты. Дозировка подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения.

Правильное сочетание и дозировка препаратов позволяет добиться оптимальной выработки серотонина — этот гормон отвечает за проявление эмоций, что при данном заболевании является самым важным показателем.