Причины и симптомы обострения шизофрении

Когда происходит обострение шизофрении, симптомы проявляются характерные. Часто обострения носят сезонный характер, но могут возникнуть и по другим причинам. В таком случае больного нужно как можно скорее госпитализировать в психиатрическую лечебницу.

Шизофрения: общая информация

Шизофрения — это психическое заболевание, которое носит эндогенный характер. Это означает, что фактором его развития являются определенные внутренние причины.

Для этого недуга характерно непрерывное или приступообразное течение, вследствие которого происходит изменение личности.

Для данного недуга характерны следующие симптомы:

1. Позитивные. В эту группу включены признаки, которые присущи исключительно больному человеку. Речь идет в первую очередь о бреде и галлюцинациях.
2. Негативные. В эту группу включены признаки, которые, напротив, присущи здоровому человеку, но у больного они выпадают. К ним относятся эмоциональные расстройства (снижение или полное исчезновение эмоций), заторможенность, желание оградить себя от любых контактов с окружающим миром, потеря интереса к жизни, перепады настроения, кататонический синдром, безразличие к своей внешности, неумение адаптироваться в социуме.
3. Дезорганизованные. Это утрата способности логически мыслить, действовать и говорить. У больных эти признаки проявляются в замедленной речи и движениях, перескакивании в беседе с одной темы на другую, бессвязном или бессмысленном мышлении. Часто человек не понимает смысла того, что он видит и слышит ежедневно, не может принимать решения.

Шизофрения — это наиболее распространенное из всех психических заболеваний.

Период обострения шизофрении

Фаза обострения болезни знаменуется вхождением больного человека в состояние острого психоза. В свою очередь, психоз представляет собой внезапные изменения эмоционального фона (состояния) и поведения больного. Эти нарушения носят разрушительный характер, оказывая влияние не только на больного и качество его жизни, но и на окружающих людей. В состоянии обострения при шизофрении больные:

• не могут адекватно контактировать с внешним миром и собой;
• теряют связь с реальностью;
• не понимают, что происходит вокруг;
• не ориентируются в пространстве, времени;
• не понимают своего места в мире.

В целом больные не понимают, что с ними происходит. Состояние усугубляется противоречивостью эмоций, бредом, галлюцинациями, являющимися для больного ориентиром, согласно которому он действует. Немаловажно и то, что в состоянии обострения усиливаются все изменения психики, которые имеют место быть при данном заболевании. Человек становится еще более замкнутым, недоверчивым, подозрительным, абсолютно теряет способность критически оценивать происходящее, в том числе и с ним самим.

В таком состоянии больные не могут принимать адекватных решений, поэтому ответственность должны брать на себя люди из ближайшего окружения. Они должны адекватно отреагировать на обострение шизофрении у больного и как можно скорее госпитализировать его в психиатрическую клинику. Это объясняется тем, что в таком состоянии больные несут потенциальную опасность как для себя, так и для окружающих людей, поскольку способны даже на асоциальные действия.

Симптомы обострения шизофрении

Стоит отметить, что при состоянии психоза проявляются характерные признаки, которые позволяют заметить начало обострения. К этим признакам относятся такие:

1. Изменение поведения. Человек ведет себя вычурно и чудаковато, обращая на себя внимание.
2. Галлюцинации. Обычно голосовые с оттенком критики или комментирующие.
3. Замкнутость. Больной сосредотачивается только на себе и на том, что происходит внутри него.
4. Эмоциональный фон. С одной стороны, человек испытывает повышенную тревогу, беспомощность. С другой стороны, эмоции его носят взаимоисключающий характер. То же касается желаний и действий.
5. Ощущение внешнего воздействия. Больным кажется, что на их тело, мысли, побуждения кто-то влияет извне.

Как правило, начинается фаза обострения с характерных признаков. Распознать начало рецидива помогут следующие симптомы:

1. Эмоции. Человек испытывает тревогу, беспокоен, начинает вдруг метаться.
2. Игнорирование. Больной изолируется от общества, например, закрывается в комнате, не реагирует, если к нему обращаются другие люди и т. д.
3. Кататонический синдром. Больной может замирать в неестественных и неудобных позах на длительное время или, напротив, пребывать в состоянии возбуждения.
4. Агрессивность. Человек становится раздражительным, даже малейший повод может вызвать гнев и агрессию.
5. Нарушение сна и аппетита. Больной может страдать бессонницей, мучиться от кошмаров, потерять аппетит.
6. Вредные привычки. Если больной курит или употребляет алкоголь, эти привычки усугубляются. Если же их не было ранее, человек может начать употреблять алкоголь или курить.
7. Речевая активность. Больной начинает говорить сам с собой, придумывает бессмысленные слова. Речь становится бессвязной и нелогичной.

Больные в период обострения часто чувствуют, что наделены какими-то сверхспособностями, например, могут читать мысли, видеть будущее и т. п. Также они могут ощущать, что находятся в другом мире или измерении, приписывают себе другой социальный статус; чувствовать, что за ними кто-то следит, наблюдает, пытается сделать что-то плохое.

У больных отмечаются резкие перепады настроения. Беспокойство может без причин смениться на безудержное веселье и радость; чувства всемогущества и избранности могут резко смениться на чувство вины и пр.

Продолжительность периода обострения составляет от 6 до 8 недель, но может длиться и дольше. Чем раньше больному окажут квалифицированную помощь в больнице, тем быстрее его состояние стабилизируется.

Причины обострения шизофрении

К рецидиву болезни может привести даже самая незначительная причина. В этом и состоит сложность предотвращения обострения. Среди наиболее распространенных причин врачи выделяют следующие:

• стресс;
• конфликтная или нестабильная обстановка в семье;
• злоупотребление алкоголем;
• внешние раздражители, например, резкие звуки, слишком яркий свет.

То есть факторы, на которые здоровый человек даже не обратит внимания, больного могут серьезно «выбить из колеи». Болезнь может обостриться и при беременности, в связи с гормональной перестройкой организма.

Еще один фактор — сезонность. Медицинская статистика уже доказала, что в осенне-весенний период число пациентов с диагнозом шизофрения в специальных медицинских учреждениях возрастает.

Осеннему и весеннему обострению в большей мере подвержены больные с шубообразной или приступообразно-прогредиентной формой болезни. Когда меняется продолжительность светового дня, меняются и биоритмы организма, привычный уклад жизни. Такая реакция организма больного человека объясняется тем, что нарушение биоритма сразу же влияет на работу центральной нервной системы и на продуцирование гормонов, которые регулируют работу всего организма.

Даже здоровые люди подвержены сезонным перепадам настроения. С той лишь разницей, что здоровый человек может контролировать свои эмоции, переключаться на интересные виды деятельности, не давая себе впасть в уныние. В отличие от здоровых людей, психически больные не способны на это.

Осенью и весной у больных наблюдаются колебания настроения.

Это объясняется тем, что шубообразная шизофрения как раз и характеризуется перепадом настроения от депрессивного до маниакального состояния. Сезонный фактор еще больше усиливает проявление этих состояний. В психиатрической практике эти сезонные перепады называют сезонными аффективными расстройствами или САР.

Каким-то образом предупредить сезонные обострения шизофрении невозможно. Ближайшее окружение и сам больной просто должны быть особенно внимательными с приближением осени и весны. Нужно наблюдать за любыми изменениями в состоянии больного, чтобы вовремя на них отреагировать. Очень важно не провоцировать больного. В свою очередь, больной, зная о своей болезни и ее признаках, тоже может поделиться с близкими, если начнутся какие-либо изменения в восприятии картины мира и другие симптомы, характерные для начала рецидива.