Симптоматика и лечение индуцированных бредовых расстройств

Индуцированные бредовые расстройства относятся к сфере работы психиатра. Наиболее подвержены им люди, совместно проживающие с человеком, страдающим шизофренией или другим психическим заболеванием. Для индуктора, то есть активного источника идей характерны бред, галлюцинации и мании.

Характеристика бреда

Так как слово «бред» используется в обычной речи для обозначения вопиюще нелепых идей и поступков, следует разграничить бытовое употребление и профессиональный термин. Бред у психически больных людей обусловлен их заболеванием.

Здоровые люди также могут впадать в заблуждение; верить в магию, астрологию, предзнаменования и влияние на жизнь различных мистических факторов. Для бреда при психических заболеваниях характерны следующие признаки:

1. Внутри бредовой идеи существует определенная логика, которая может не коррелировать с общепринятой. Например, высказывание о том, что во время беременности женщине нельзя стричь волосы, потому что это негативно влияет на ребенка.
2. Сознание бредящего остается ясным, то есть он в состоянии воспринимать стимулы из внешнего мира и давать им интерпретации. Он может спорить, доказывать свою точку зрения вескими (по его мнению) аргументами.
3. Человек непоколебимо убежден в том, что говорит; его высказывания могут подтверждаться слуховыми, визуальными или тактильными галлюцинациями. Например, пациент лично видел инопланетян, беседовал с Сатаной или же присутствовал при рождении Вселенной.
4. Точку зрения пациента невозможно изменить или скорректировать доводами формальной логики, ссылкой на научные исследования или подтвержденные клиническими испытаниями данные. Например, имеется стойкое убеждение, что «врачи продают людей на органы, вступают в сговор с фармакологическими компаниями и специально травят людей лекарствами». В результате дискуссии с бредящим нельзя его переубедить никакими средствами.
5. Несмотря на бред, интеллект пострадавшего сохранен. Человек может помнить и по-своему интерпретировать факты, способен связно излагать свои идеи.
6. Бредовая идея подчиняет себе не только речь, но и все поведение пострадавшего. То есть человек не только уверен, например, что за ним следят, но и обклеивает все окна газетами, чтобы его не было видно с улицы.

Для того чтобы диагностировать бред на почве психического расстройства, нужно обратиться к психиатру. Отличить бред от иррациональных заблуждений психически здоровых людей бывает непросто. Некоторые убеждения обладают всеми критериями бреда, кроме одного: человек вменяем.

Индуцированный бред

При тесном общении люди влияют друг на друга. Создаются общие привычки мышления, определенная картина мировоззрения. Предпосылки для возникновения индуцированного бреда у психически здорового человека:

• тесное общение с психически больным;
• совместное проживание или нахождение внутри одной социальной группы (секта, семья, религиозное объединение, община и так далее);
• для здорового человека большим авторитетом является индуктор бреда, к его мнению прислушиваются, его уважают и воспринимают как лидера.

В некоторых случаях индуцированное бредовое расстройство вызывает спонтанное переживание галлюцинаций, подтверждающих теорию заговора, преследования или исключительной роли индуктора. Собственный психический опыт нездорового человека индуцируется вовне, при наличии должной харизмы, обаяния и лидерских качеств под его влияние попадают здоровые люди. Вот кто находится в группе риска по этому нарушению:

• жены и мужья лиц с диагностированными психическими заболеваниями;
• внушаемые люди, склонные принимать многое на веру, не обладающие критическим мышлением;
• психически ослабленные, часто из-за сильного стресса.

В состоянии бреда человек утрачивает контроль за адекватностью собственных суждений, он не может оценить свои высказывания со стороны логики и здравого смысла. Во время индуцированного бреда происходит ровно то же самое, однако реципиент копирует поведение, интонацию и жесты индуктора, как будто вживаясь в его роль.

Например, муж-шизофреник утверждает, что он Мессия и его преследует ФБР во главе с инопланетянами (бред, мания преследования, теория заговоров, шизофрения).

Его жена полностью верит в эту гипотезу и сообщает, что ее муж — Мессия, за которым гоняются ФБР и инопланетяне.

Психически здоровыми людьми индуцируются все основные компоненты бреда, однако если их на некоторое время разлучить с главным инициатором гипотезы, симптомы начнут ослабевать за счет восстановления самокритики.

Проявление индуцированного бреда

Индуцированные бредовые расстройства чаще всего поражают близких родственников, супругов и друзей психически больных. Поэтому именно этим людям следует быть внимательными к своему состоянию и при необходимости обращаться за помощью к психиатру или к психотерапевту. Во время расстройства могут проявляться следующие симптомы:

• то, что говорит психически больной кажется истиной в последней инстанции;
• возникает побуждение действовать исходя из его теорий;
• на основании этого формируются определенные поведенческие шаблоны, например, при мании преследования проверять, нет ли слежки;
• устанавливается иерархия ценностей, основанная на бредовой идее, например, покупать фольгу для защиты от инопланетян и экономить на продуктах питания;
• возникает собственный психический опыт, визуальные и слуховые галлюцинации, психозы, панические атаки.

Опасность индуцированных бредовых расстройств в том, что зачастую гипотезы, которые распространяют психически нездоровые люди, несут в себе побуждение к саморазрушению или к причинению вреда другим людям.

Известны случаи, когда представители религиозных культов сжигали себя заживо в количестве более 20 человек. Чаще всего в бредовой идее содержится информация об исключительности самого психически больного. Он может представлять себя пророком, ясновидящим, спасителем человечества и другими миссионерскими фигурами.

В некоторых случаях от проявлений бреда страдает только поведение в определенной сфере жизни, например, в личной, а во всех остальных человеку удается сохранить способность к относительно нормальному функционированию. Это делает диагностику психических заболеваний особенно трудной, ведь ни пострадавший, ни его окружение не обращаются за помощью, в то время как их умами завладевает бредовая идея. Дальнейшее распространение последней происходит при близком общении между двумя психически здоровыми людьми, один из которых убеждает другого в истинности своего мировоззрения.

Распространяться этот процесс может на неограниченное количество личностей.

Лечение индуцированного бреда

Принудительное лечение дееспособных людей невозможно, именно поэтому так распространена вера в астрологию, порчу, проклятия, сглаз и так далее. Если у психиатра нет оснований для госпитализации больного с психозом, суицидом, агрессивным поведением, то провести насильно психиатрическую экспертизу тоже невозможно.

Если человек в состоянии добровольно согласиться на терапию, то лечение осуществляется следующим образом:

• разделение с психически больным индуктором;
• прохождение психотерапии с применением препаратов, нормализующих физическое состояние и эмоциональный фон;
• последовательный и критичный разбор бредовой идеи, собственные умозаключения по этому поводу.

Далеко не во всех случаях удается полностью избавить пострадавшего от индуцированного бреда. Часто в стрессовых ситуациях происходит регресс психических защит до примитивного уровня. Человек начинает мыслить магически, снова обращаться к идеям о влиянии на его жизнь потусторонних сил и верить в прежние теории. Для того чтобы определить, насколько опасно в каждом конкретном случае бредовое расстройство, нужно обратиться к психиатру.

Консультация в государственном психоневрологическом диспансере по месту жительства предоставляется бесплатно, существует кабинет анонимной помощи.